UNA CLASE

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EN UNA CLASE MAGISTRAL

martes, 3 de septiembre de 2024

PAUTAS PARA LOS HERMANOS SOBRE LAS ENFERMEDADES DE LA PRÓSTATA

 

 


PAUTAS PARA LOS HERMANOS SOBRE LAS ENFERMEDADES DE LA PRÓSTATA

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Los hermanos de un paciente con cáncer de próstata tienen el triple de posibilidades de enfermarse de ese tumor.

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A partir de los 40 años, cualquier hombre puede sufrir de Hiperplasia prostática benigna (HPB). Puede tener síntomas molestos, pero no es peligrosa.

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Los síntomas de la HPB son:

Levantarse varias veces en la noche para orinar.

 Orinar y quedar con la sensación de querer orinar nuevamente.

Débil chorro de la orina.

Tener muchas ganas de orinar y luego orinar apenas unas gotas.

Cierto malestar en el piso pélvico (entre el ano y el pubis): dolor, ardor, pesadez.

NOTA IMPORTANTE: ESTOS SÍNTOMAS PUEDEN SER LOS MISMOS DEL CÁNCER DE PRÓSTATA. LA DIFERENCIA ENTRE LA HPB Y EL CÁNCER ESTÁ EN LA CANTIDAD DEL  ANTÍGENO PROSTÁTICO.

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ESTADÍSTICAS

El cáncer es la segunda enfermedad mundial. La primera se relaciona con el corazón.

En los hombres, en cáncer de próstata ocupa el primer lugar,en el mundo.

El cáncer de próstata  es la quinta causa de muertes en el mundo.

Después de los 65 años, los hombres somos más propensos a enfermar de cáncer de próstata.

La edad crítica para enfermar de cáncer de próstata es 67 años.

La primera causa de muerte en Venezuela, entre los hombres, se debe al cáncer de próstata.

En un 96 % el cáncer de próstata es curable con el tratamiento adecuado.

En un 4% este cáncer se extiende a los huesos , y es incurable.

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ANTÍGENO PROSTÁTICO SEGÚN LA EDAD

La norma general es de 4,0 ng/m.

Por edad:

40-49 años: PSA normal < 2,5 ng/ml.

50-59 años: PSA normal < 3,5 ng/ml.

60-69 años: PSA normal < 4,5 ng/ml.

70-79 años: PSA normal < 6,5 ng/ml.

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El antígeno prostático elevado no necesariamente indica cáncer. Puede ser consecuencia de una inflamación de la próstata.

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Profiláctica

-Hacer antígeno prostático (total y libre) una vez al año.

-Hacer ecosonograma prostático una vez al año.

ESTAS PRUEBAS SON MUY IMPORTANTES PORQUE EL 70 % DE LOS CASOS DE CÁNCER DE PRÓSTATA SON SILENCIOSOS.

martes, 30 de noviembre de 2021

LOS TRES TIPOS DE MEDICINA

 


LOS TRES TIPOS DE MEDICINA

 Edgardo Rafael Malaspina Guerra.

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 Cualquier tipo de medicina no es   más que una forma derivada de las tres ramas primigenias: la instintiva, la mágico-religiosa y la empírica. La más antigua de todas es la instintiva, manifestación inequívoca de nuestra procedencia animal .La medicina instintiva la observamos cuando los animales comen hierbas, tierra y hasta excrementos. Aristóteles supuso un antídoto contenido en el orégano porque notó que las tortugas lo comían cuando devoraban culebras venenosas .La geofagia , ampliamente practicada por nuestros indígenas y por niños con parasitosis (pica) , es un ejemplo de lo que hablamos. El uso del caolín o arcilla blanca en la farmacología moderna (kaopecón, kaopectate) es parte de la misma opera. Los elefantes, cerdos y muchos otros animales recurren al barro (barroterapia) para proteger su piel. Ese el principio del uso masivo de cremas en dermatología. Los antiguos egipcios vieron como el ibis, supuestamente,  cuando tenía mucha sed bebía agua colocándola con su pico en el recto. Por esa vía   el líquido vital llega más rápido al torrente sanguíneo : la idea para la invención del supositorio estaba clara; y los egipcios lo inventaron hace cinco mil años. A la hora de bajarle la fiebre a un niño el supositorio le gana al jarabe.

El investigador y escritor colombiano Humberto Amaya Luzardo vivió más de treinta años en la selva amazónica donde realizó importantes observaciones sobre la medicina instintiva practicada por los indígenas. En su libro “Bajo el techo de paja” escribió sobre el tratamiento contra las mordeduras de serpiente: “Uno aprende mirando a los bichos. Si usted se pone a mirar a los micos y ve cuando una culebra muerde a un mico, entonces de la ramita que el coja y se eche , échese usted también de la misma. Si no le gusta mirar a los micos…agárrese a mirar a las culebras y de la pajita que ella coma, coja y coma usted también que esa es la que sirve.”

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La medicina mágico-religiosa surge asociada a la forma del pensamiento más primitivo: el que se fundamenta en la aceptación de fuerzas maravillosas responsables de todo lo que sucede en la naturaleza. La enfermedad aparece por magia y la curación también. Fue el eje de la medicina de todos los pueblos antiguos(medicina tradicional china, ayurveda hindú, etc.) ; y es el sustento de la hechicería, los milagros de los santos y algunas curaciones espectaculares que no tienen una explicación racional. La autoestima, la fe y las oraciones practicadas por el paciente conforman el ambiente emocional propicio para el restablecimiento de la salud. La medicina mágica, otrora campo exclusivo de los brujos, es ahora materia de investigación en búsqueda de explicaciones que tengan sustratos objetivos y demostrables : la psiconeuroinmunología.

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Por último, tenemos la medicina empírica, cuya base es la aplicación de una experiencia favorable para la salud: el reposo luego de una fractura , un baño cuando hay fiebre alta o el uso de una planta para determinada enfermedad. La medicina científica es su heredera y en su radio de acción está la práctica clínica, la medicina   experimental y la medicina basada en evidencias.

 

miércoles, 16 de junio de 2021

CIRCULACIÓN ESPLÁCNICA







 La circulación esplácnica es la parte de la circulación sistémica que irriga la porción abdominal del tubo digestivo, así como el bazo, el páncreas y el hígado. Cambia con la digestión: puede haber vasodilatación o vasoconstricción . Esto se relaciona con cambios en las cifras de la tensión arterial.


martes, 15 de junio de 2021

ANTICOAGULANTES Y COVD

 


ANTICOAGULANTES Y COVID

Edgardo Rafael Malaspina Guerra

 

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El virus de la Covid produce coagulopatías en el organismo. Eso se denomina  “inmunotrombosis”. La tormenta de citoquinas, las sustancias del proceso de infamación, las Interleuquinas,  el factor de necrosis tumoral y otros mediadores, estimulan la cascada de coagulación por activación endotelial y liberación del factor tisular.

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Tomando en cuenta lo anterior la terapéutica de anticoagulación se suma al tratamiento anticovid. El beneficio del uso de anticoagulantes fue mejor en pacientes con dinero D más alto.

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Los médicos chinos proponen realizar tromboprofilaxis a todos los pacientes sospechosos y confirmados para el virus, que estén asintomáticos o con síntomas leves, con revaluación periódica del estado de coagulación.

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Para los pacientes hospitalizados, la OMS aboga por el uso de anticoagulantes en dosis bajas para prevenir la formación de coágulos en los vasos sanguíneos (trombosis).

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El tratamiento de pacientes hospitalizados con COVID-19 con anticoagulantes puede mejorar sus posibilidades de supervivencia, informan investigadores del Centro de Informática COVID de Mount Sinaí. El estudio, publicado el Journal of the American College of Cardiology, podría proporcionar una nueva visión sobre cómo tratar y manejar a los pacientes con coronavirus una vez que ingresan en el hospital.

 

 

Referencias

[1]Scolari MJ. COVID-19: el turno de los anticoagulantes. Rev. OFIL·ILAPHAR  [Internet]. 2020  [citado 2021 Jun 15] ;  30( 3 ): 260-261. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-714X2020000300260&lng=es.  E pub 05-Abr-2021.  https://dx.doi.org/10.4321/s1699-714x2020000300020

 

[2]https://www.who.int/es/news-room/feature-stories/detail/who-recommends-follow-up-care-low-dose-anticoagulants-for-covid-19-patients

[3] https://www.who.int/es/news-room/feature-stories/detail/who-recommends-follow-up-care-low-dose-anticoagulants-for-covid-19-patients