UNA CLASE

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EN UNA CLASE MAGISTRAL

martes, 30 de noviembre de 2021

LOS TRES TIPOS DE MEDICINA

 


LOS TRES TIPOS DE MEDICINA

 Edgardo Rafael Malaspina Guerra.

1

 Cualquier tipo de medicina no es   más que una forma derivada de las tres ramas primigenias: la instintiva, la mágico-religiosa y la empírica. La más antigua de todas es la instintiva, manifestación inequívoca de nuestra procedencia animal .La medicina instintiva la observamos cuando los animales comen hierbas, tierra y hasta excrementos. Aristóteles supuso un antídoto contenido en el orégano porque notó que las tortugas lo comían cuando devoraban culebras venenosas .La geofagia , ampliamente practicada por nuestros indígenas y por niños con parasitosis (pica) , es un ejemplo de lo que hablamos. El uso del caolín o arcilla blanca en la farmacología moderna (kaopecón, kaopectate) es parte de la misma opera. Los elefantes, cerdos y muchos otros animales recurren al barro (barroterapia) para proteger su piel. Ese el principio del uso masivo de cremas en dermatología. Los antiguos egipcios vieron como el ibis, supuestamente,  cuando tenía mucha sed bebía agua colocándola con su pico en el recto. Por esa vía   el líquido vital llega más rápido al torrente sanguíneo : la idea para la invención del supositorio estaba clara; y los egipcios lo inventaron hace cinco mil años. A la hora de bajarle la fiebre a un niño el supositorio le gana al jarabe.

El investigador y escritor colombiano Humberto Amaya Luzardo vivió más de treinta años en la selva amazónica donde realizó importantes observaciones sobre la medicina instintiva practicada por los indígenas. En su libro “Bajo el techo de paja” escribió sobre el tratamiento contra las mordeduras de serpiente: “Uno aprende mirando a los bichos. Si usted se pone a mirar a los micos y ve cuando una culebra muerde a un mico, entonces de la ramita que el coja y se eche , échese usted también de la misma. Si no le gusta mirar a los micos…agárrese a mirar a las culebras y de la pajita que ella coma, coja y coma usted también que esa es la que sirve.”

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La medicina mágico-religiosa surge asociada a la forma del pensamiento más primitivo: el que se fundamenta en la aceptación de fuerzas maravillosas responsables de todo lo que sucede en la naturaleza. La enfermedad aparece por magia y la curación también. Fue el eje de la medicina de todos los pueblos antiguos(medicina tradicional china, ayurveda hindú, etc.) ; y es el sustento de la hechicería, los milagros de los santos y algunas curaciones espectaculares que no tienen una explicación racional. La autoestima, la fe y las oraciones practicadas por el paciente conforman el ambiente emocional propicio para el restablecimiento de la salud. La medicina mágica, otrora campo exclusivo de los brujos, es ahora materia de investigación en búsqueda de explicaciones que tengan sustratos objetivos y demostrables : la psiconeuroinmunología.

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Por último, tenemos la medicina empírica, cuya base es la aplicación de una experiencia favorable para la salud: el reposo luego de una fractura , un baño cuando hay fiebre alta o el uso de una planta para determinada enfermedad. La medicina científica es su heredera y en su radio de acción está la práctica clínica, la medicina   experimental y la medicina basada en evidencias.

 

miércoles, 16 de junio de 2021

CIRCULACIÓN ESPLÁCNICA







 La circulación esplácnica es la parte de la circulación sistémica que irriga la porción abdominal del tubo digestivo, así como el bazo, el páncreas y el hígado. Cambia con la digestión: puede haber vasodilatación o vasoconstricción . Esto se relaciona con cambios en las cifras de la tensión arterial.


martes, 15 de junio de 2021

ANTICOAGULANTES Y COVD

 


ANTICOAGULANTES Y COVID

Edgardo Rafael Malaspina Guerra

 

1

El virus de la Covid produce coagulopatías en el organismo. Eso se denomina  “inmunotrombosis”. La tormenta de citoquinas, las sustancias del proceso de infamación, las Interleuquinas,  el factor de necrosis tumoral y otros mediadores, estimulan la cascada de coagulación por activación endotelial y liberación del factor tisular.

2

Tomando en cuenta lo anterior la terapéutica de anticoagulación se suma al tratamiento anticovid. El beneficio del uso de anticoagulantes fue mejor en pacientes con dinero D más alto.

3

Los médicos chinos proponen realizar tromboprofilaxis a todos los pacientes sospechosos y confirmados para el virus, que estén asintomáticos o con síntomas leves, con revaluación periódica del estado de coagulación.

4

Para los pacientes hospitalizados, la OMS aboga por el uso de anticoagulantes en dosis bajas para prevenir la formación de coágulos en los vasos sanguíneos (trombosis).

5

El tratamiento de pacientes hospitalizados con COVID-19 con anticoagulantes puede mejorar sus posibilidades de supervivencia, informan investigadores del Centro de Informática COVID de Mount Sinaí. El estudio, publicado el Journal of the American College of Cardiology, podría proporcionar una nueva visión sobre cómo tratar y manejar a los pacientes con coronavirus una vez que ingresan en el hospital.

 

 

Referencias

[1]Scolari MJ. COVID-19: el turno de los anticoagulantes. Rev. OFIL·ILAPHAR  [Internet]. 2020  [citado 2021 Jun 15] ;  30( 3 ): 260-261. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-714X2020000300260&lng=es.  E pub 05-Abr-2021.  https://dx.doi.org/10.4321/s1699-714x2020000300020

 

[2]https://www.who.int/es/news-room/feature-stories/detail/who-recommends-follow-up-care-low-dose-anticoagulants-for-covid-19-patients

[3] https://www.who.int/es/news-room/feature-stories/detail/who-recommends-follow-up-care-low-dose-anticoagulants-for-covid-19-patients

domingo, 6 de junio de 2021

SIBO

 


PROBLEMAS ASOCIADOS AL GLUTEN

Edgardo R Malaspina G

SOBRE EL SIBO

 

1

QUÉ ES SIBO

El SIBO, sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado por sus siglas en inglés, es precisamente un crecimiento excesivo de las bacterias que viven en el intestino delgado, una zona en la que precisamente no hay una elevada cantidad. El SIBO provoca todo tipo de síntomas digestivos, muy difusos e inespecíficos y a día de hoy su incidencia está aumentando.

2

En el intestino delgado hay una población menor de bacterias que, por ejemplo, en el colon. A veces las bacterias del intestino grueso migran al intestino delgado y colonizan zonas en las que no deberían estar, al menos, de manera tan abundante.

El sibo se produce cuando el intestino delgado no produce ondas en el Complejo Motor Migratorio (CMM): movimientos para limpiar el intestino delgado de bacterias indeseables.

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SÍNTOMAS

Los síntomas del SIBO son muy inespecíficos :

La distensión abdominal.

Dolor abdominal

Diarrea

Estreñimiento

Ardor

Reflujo

Náuseas

Dispepsia

Flatulencia.

Problemas de concentración.

Ansiedad.

Cansancio

4

TRATAMIENTO

Dieta baja en FODMAPs.

Antibióticos.

5

Tratamiento antibiótico: se recomiendan antibióticos de amplio espectro durante 2 semanas (amoxicilina, rifaximina, ciprofloxacina, etc.).

6

FODMAP es el acrónimo que, desde la Universidad de Monash (Australia), dieron a los alimentos ricos en Fermentable Oligo, Di, Monosaccharides And Polyol (oligo, di, monosacáridos y polioles fermentables)

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ALGUNOS ALIMENTOS RICOS EN FODMAP

Trigo

Cebada

Maíz

Lenteja

Garbanzo

Yuca

Manzana

Pera

Melocotón

Albaricoque

Cereza

Mora

Patilla

Mango

Aguacate

Coles

Ajo

Cebolla

Calabazas